Первая запись к детскому гинекологу и его посещение чаще всего происходит после первой менструации. Мама должна провести беседу с дочкой, чтобы рассказать о менструации и особенностях процесса. Это поможет избежать ребенку переживаний. В первые месяцы кровотечения могут быть нерегулярными, что не должно стать поводом для беспокойства. Когда же повод посетить специалиста наступает и стоит ли дожидаться его появления?

Осмотр у врача: когда следует обратиться?

Стоит отметить, что осмотр девочек специалистом проводится перед поступлением в школу, то есть в 6-7 лет, а также в 11-12 лет – в период полового созревания. После 14-летнего возраста девочки в обязательном порядке должны посещать гинеколога раз в год даже при отсутствии жалоб. Но в тоже время в обычных поликлиниках не всегда имеется соответствующий специалист, потому детей часто отправляют в женскую консультацию, что противоречит закону. Детский и взрослый доктор – это принципиально разные специальности. При возникновении подобной ситуации лучше записаться на прием детского ювенолога в частной клинике. Этот специалист прекрасно ориентируется не только в вопросах физиологии, он знает психологию ребенка и может в деликатной форме провести консультацию и осмотр.

Когда необходимо обращаться к доктору?

Следует отметить, что существует определенный спектр проблем, при наличии которых следует обязательно получить консультацию детского гинеколога:

1)     раннее начало менструаций или их полное отсутствие в период полового созревания;

2)     наличие мужских вторичных половых признаков;

3)     болезненные месячные;

4)     нетипичные выделения из влагалища;

5)     дискомфортные ощущения в области половых органов;

6)     высыпания в области гениталий;

7)     боли внизу живота;

8)     травмы, связанные с репродуктивной системой.

Каждый из этих симптомов свидетельствует об определенной проблеме или нарушении в работе репродуктивной системе. Заболевания гинекологического характера достаточно опасные, так как могут стать причиной бесплодия.

Что лечит ювенолог?

В медицинской практике этого врача те же заболевания, что и у доктора для взрослых. Единственное отличие – некоторые специфические болезни, характерные для детского возраста. Во время осмотра врач может выявить следующие проблемы:

- вагиниты и вагинозы;

- венерические заболевания;

- воспаления;

- нарушения цикла;

- врожденные пороки;

- нарушения в половом развитии;

- мастопатия;

- патологии матки;

- травматизм.                                          

Лечение ребенка не будет отличаться от того, что обычно назначают взрослым, но будет уменьшена дозировка. Главной задачей для родителей является то, чтобы они внимательно следили за выполнением предписаний доктора. В противном случае достичь положительного результата не удастся.

Особенности приема

Если девочка попала на прием к детскому гинекологу, то ее осмотр специалист проводит на гинекологическом кресле.                                             

Мазки на бактериологический посев берутся не всегда. Если девочка не живет половой жизнью, то в этом нет необходимости. Должное обследование проводится только при наличии клинической симптоматики.

Профилактический осмотр заключается в проведении бесед о менструальном цикле, индивидуальных особенностях, к примеру, наличия болевых ощущений, длительности и регулярности цикла. Доктор пальпирует яичники, молочные железы, рассказывает девочке о последствиях ранней половой жизни, методах контрацепции и необходимости ведения календаря. Если во время осмотра обнаружены признаки патологии, врач берет мазок на бакпосев, делаются анализы крови и мочи, а также необходимые гормональные исследования. Среди прочих обследований могут быть: УЗИ органов малого таза или, к примеру, кольпоскопия. В некоторых случаях проводится искусственная дефлорация, что позволяет осуществить более качественную диагностику и подобрать правильное лечение.

Зачем девочкам ювенолог?

Женский доктор необходим детям не меньше, чем взрослым, но этот вопрос настолько деликатен, что некоторые предпочитают о нем молчать. И пока застенчивые родители избегают этой темы, у ребенка могут возникнуть серьезные проблемы. Именно потому следует посещать данного специалиста регулярно. Консультация детского ювенолога также нужна и ребенку, и его родителям, так как доктор сможет ответить на интересующие вопросы. Согласно статистике до 25% девочек возрастом до 7 лет страдают гинекологическими заболеваниями, которые могут протекать без малейших симптомов. Это составляет значительную угрозу репродуктивному здоровью. Чаще всего отсутствием симптомов сопровождаются воспалительные процессы органов малого таза, доброкачественные и злокачественные образования. Перечисленные патологические процессы нуждаются в своевременном выявлении, правильном диагностировании и деликатном, но эффективном лечении. Неправильное лечение не менее опасно, чем сама болезнь, ведь существует угроза подорвать здоровье ребенка на всю жизнь.

Подготовка к визиту

Своевременный осмотр и регулярное посещение женского специалиста позволит выявить заболевания и нарушения в работе репродуктивной системы на ранних стадиях. Таким образом, лечение даст максимальный результат. Потому поговорите с девочкой, подготовьте ее к предстоящему посещению врача, чтобы она не боялась и все процедуры перенесла с минимальными стеснениями и без страха. Если дочка просит вашего присутствия, будьте рядом с ней. Если у вас есть собственные секреты взаимопонимания с ребенком, то самое время использовать их. При активном сопротивлении лучше перенести «мероприятие» на другой день, когда у девочки будет подходящий настрой.

Еще один совет: не торопите малышку, не усаживайте ее на кресло, пусть дочка настроится. От ее впечатлений зависит, пойдет ли она к доктору второй раз.

Юридические тонкости вопроса

Без согласия родителей, а также их присутствия гинекологический осмотр ребенка не может проводиться. Точку зрения юристов поддерживают и психологи, так как подобная ситуация может принести девочке стресс. Ребенок должен ощущать поддержку родных.

Беспокойство родителей при посещении девочкой гинеколога вполне обосновано. Некоторые волнуются, что осмотр может стать причиной повреждения девственной плевы. Но детский специалист использует в своей работе такие инструменты, которые не могут повредить или причинить боль девочке.

Настораживающая симптоматика

Существует целый перечень симптомов, которые могут означать наличие того или иного заболевания:

1)      зуд, неприятный запах, а также дискомфорт при мочеиспускании могут свидетельствовать о наличии инфекции;

2)      набухание, отечность молочных желез и появление волос на лобке до начала полового созревания чаще всего говорит о гормональном дисбалансе в организме;

3)      кровотечение у ребенка сигнализирует о необходимости вызвать скорую помощь и отправиться незамедлительно в гинекологическое отделение.

Рекомендации доктора

Среди основных рекомендаций специалистов – это соблюдение личной гигиены. Интимная гигиена важна для хорошего самочувствия и профилактики заболеваний половых органов. Слизистая оболочка с самого появления девочки на свет выделяет секрет, количество которого к периоду полового созревания становится больше. Данное явление имеет медицинское название – пубертатные бели. Скопление белей на наружных половых органах и нижнем белье способствует раздражению кожи, после чего появляется зуд. Результатом может стать присоединение бактериальной инфекции и последующего появления воспалительного процесса. Как раз в этом случае профилактикой заболеванию служит внимательное отношение к вопросам гигиены.

При появлении менструации гигиена заключается не только в тщательном очищении наружных половых органов утром и вечером, но и в смене гигиенических прокладок. Врачи утверждают, что менять прокладку необходимо каждые три-четыре часа, даже если речь идет о ночном времени суток. Для этого рекомендуется ставить будильник. Эти неудобства залог здоровья девочки и формирования у нее культуры ухода за собой и своим телом.

Особые дни снижают защитные силы организма, потому в этот период половые органы наиболее уязвимы к инфекциям. Кровь является также оптимальной средой для размножения микроорганизмов, потому мыть половые органы необходимо с использованием специальных деликатных моющих средств в виде гелей, муссов или жидкостей. При этом косметические средства должны быть дерматологически протестированы, в их составе не должно быть ароматизаторов, красителей и мыла, которое сушит нежную кожу интимных зон. Покупать средства для интимной гигиены нужно только в аптеке.

Отдельно стоит сказать о тампонах. Девочкам не рекомендуется использование тампонов, но на сегодняшний день существуют специальные тампоны, перед использованием которых лучше проконсультироваться с врачом и прочитать инструкцию. Тампоны также меняются каждые три-четыре часа, чтобы избежать развития бактериальной инфекции.

Специалисты советуют принимать душ вместо ванной, мыться под теплой водой, чтобы избежать перегрева и усиления кровотечения. Обмывают сначала область наружных половых органов, а затем – заднего прохода. Нижнее белье меняется ежедневно.

Еще один важный момент спринцевание. Делать его во время менструаций не рекомендуется, чтобы не нарушить химические процессы в микросреде влагалища, а также избежать патологических процессов. Спринцевания могут проводиться только по назначению доктора.

Соблюдение гигиены распространяется и на область груди включительно с подмышечными впадинами. Это связано с активной работой потовых желез. Если элементарные правила игнорировать, может возникнуть проблема с закупоркой желез и появлением неприятного запаха. Потому утренний и вечерний душ помогут девочке поддерживать ее тело в чистоте. Сохранить ощущение чистоты и свежести на протяжении дня поможет дезодорант.

Среди распространенных проблем у девушек переходного возраста – появление волос на ногах, в подмышечных впадинах и лобке. Этот факт доставляет много неудобств, так как все это начинает активно удаляться. Другой момент – это появление волосяного покрова на груди, лице, спине, а также его усиленный рост. Прежде чем удалять все это, необходимо посетить врача, который после осмотра сможет сделать свои заключения. Чаще всего повышенная волосатость является признаком гормональных нарушений, а, значит, необходимо посетить эндокринолога и сдать соответствующие анализы.

Особое внимание маме следует обратить на выбор белья, которое будет носить девочка и это также имеет влияние на здоровье. При всей эстетичности стрингов необходимо позаботиться о более безопасном белье, так как данная модель способствует перенесению кишечной палочки во влагалище. Оптимальным бельем являются классические трусики-бикини со средней посадкой. Белье должно иметь закругленные швы, а также быть изготовлено из натуральных тканей. Хороший вариант в данном случае – хлопок. А вот синтетические ткани не дают коже дышать и создают парниковый эффект.

Выбор первого бюстгальтера должен быть не менее щепетильным. Лифчик без косточек – это самый лучший выбор. Для девочек-подростков сегодня можно приобрести бюстгальтеры в виде топов с мягкими чашечками, которые не пережимают грудь, не нарушают кровообращение и отток лимфы. Кстати, неправильно подобранный лифчик может стать одной из причин появления мастопатии, что потребует длительного лечения с применением медикаментов, компрессов и прочих средств.

Психологические рекомендации

Не бойтесь и не стесняйтесь говорить с ребенком на интимные темы. Если вы не можете обсудить с девочкой важные моменты, подключайте к общению психолога. Вы обязательно должны рассказать и научить ребенка правильно ухаживать за своим телом, а также объяснить ей детально, какие физиологические процессы происходят в ее организме и к чему она должна быть готовой. Помимо этого важно рассказать дочке о половой жизни, методах контрацепции и последствиях безответственного подхода к этому вопросу. Чем больше ребенок будет знать, тем правильнее будут ее действия. Подобные темы, конечно, сближают девочку с родными, так как между ними не остается недомолвок. Если вы сами чего-то не знаете, не бойтесь обратиться с вопросами к доктору. Также вы можете найти познавательный фильм или ролик, в котором будет подробно, а, возможно, в оригинальной форме рассказано о половом созревании и всех его аспектах. Совместный просмотр позволит также наладить диалог, ведь у девочки могут возникнуть вопросы.

Вместо выводов